一轉(zhuǎn)眼冬去春來,又到了料峭春寒的季節(jié)。穿一件太薄穿兩件太厚,一不留神就得個(gè)感冒,遭遇一番頭疼腦熱。
俗話說:人吃五谷雜糧,哪有不生病的?但在這樣一個(gè)出門不便的疫情期間,身體不適究竟有沒有必要去醫(yī)院呢?
讓我們一起看看各科室的醫(yī)生們應(yīng)對這類問題的建議。
1. 測體溫需在平靜狀態(tài)
電子體溫計(jì)往往測不準(zhǔn),使用水銀溫度計(jì)之前需要擦干腋窩,避開飯后、活動(dòng)后、心情激動(dòng)時(shí),在平靜狀態(tài)下測量,另外,女性排卵期體溫比正常升高0.5℃是正常的。
2. 年輕人低熱可先觀察
體溫大于37.3℃,如果是年輕人,沒有基礎(chǔ)疾病,小于38℃,不伴隨咳嗽咳痰、呼吸困難等不適癥狀的話,可以在家觀察病情變化。(除甲醛)
3. 持續(xù)超過38℃去發(fā)熱門診
如果體溫持續(xù)升高大于38℃,或者伴隨有咳嗽咳痰、呼吸困難、尿頻尿急尿痛、腹痛腹瀉等癥狀,建議來發(fā)熱門診就診。
4. 老年人、慢病人群發(fā)熱立即就診
如果是老年人,或有高血壓、糖尿病、心臟支架術(shù)后、腫瘤、慢性呼吸疾病等等慢性基礎(chǔ)病的,體溫升高至37.3℃以上建議來發(fā)熱門診就診。
5. 有旅居接觸史,發(fā)熱立即就診
如果您近14天去過湖北,或者和湖北來的人有密切接觸,例如一起吃飯、一起打牌、一同居住等等,或者和確診“新冠”病人有密切接觸,又或者身邊有3個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),體溫37.3℃以上應(yīng)去發(fā)熱門診就診。
6. 感冒小毛病先別急
呼吸系統(tǒng)小毛病,例如受涼感冒出現(xiàn)咳嗽、咽痛、有點(diǎn)胸悶、似乎有點(diǎn)胸痛等等,程度不嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間小于1周,可先在藥店買點(diǎn)對癥的藥物。
7. 呼吸困難需就診
如果癥狀比較重,例如近幾天突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難、咯血、咳大量黃痰等等,建議預(yù)約掛號(hào)就診。
8. 復(fù)診適當(dāng)延后
一些不著急復(fù)診的情況,例如肺部結(jié)節(jié)的變化、肺炎吸收的情況等,這種情況推遲幾個(gè)月隨診,等疫情防控過去再來復(fù)診沒有關(guān)系。
9. 慢性肺病加重需就診
如果是慢性肺病患者,最近病情加重,出現(xiàn)咳嗽咳痰加重,咳黃痰,呼吸困難,下肢水腫加重、咯血等等,建議預(yù)約掛號(hào)就診。
10. 家屬可代替開藥
呼吸科的老病號(hào),如慢阻肺、哮喘、肺癌、肺源性心臟病患者復(fù)診開藥盡量讓家屬代勞,就近社區(qū)開藥,沒啥病情變化就別來醫(yī)院看病。
1. 以下5種情況,可暫緩就診
①不伴有明顯癥狀的“眼紅”可能只是輕度結(jié)膜炎或結(jié)膜下出血,可以暫緩就診。② 老年人逐漸發(fā)展的視力下降,如白內(nèi)障,可疫情防控結(jié)束后擇日復(fù)查。③ 青少年的屈光不正,如需要驗(yàn)光配鏡、斜弱視等,可暫緩就診。④ 眼前出現(xiàn)非固定的黑影,可等疫情防控結(jié)束后再就診檢查。⑤ 藥物控制良好的青光眼或其他疾病,病情無明顯變化或無加重可暫緩復(fù)查。
2. 以下3種情況,及時(shí)就診
① 中重度眼外傷,如化學(xué)燒傷、熱燒傷、眼球破裂傷等要及時(shí)就診。② 眼紅痛伴視力明顯下降,這種情況可能是角膜炎,青光眼、虹膜炎等眼內(nèi)炎癥,需及時(shí)就診。③ 無痛性視力急劇下降,如突然出現(xiàn)無明顯原因的視力驟降、固定的眼前黑影且逐漸擴(kuò)大等,要及時(shí)就診。(除甲醛)
專家建議:
① 疫情防控期間,要避免長時(shí)間用眼,要注意定期閉目休息。② 如果期間需要使用人工淚液等眼藥水,則一定使用前后都洗手。
1. 腫瘤患者防護(hù)需更嚴(yán)格
腫瘤患者抵抗力低,特別是治療期間的患者,屬于高度易感人群,因此要比一般人群更嚴(yán)格的做好防護(hù)措施。
2. 同居家屬也要做好防護(hù)
除了腫瘤患者,同居照料的家屬也要做好防護(hù),做好外帶物品的清潔消毒,勤洗手,及時(shí)清洗衣物。
3. 通風(fēng)時(shí)謹(jǐn)防感冒
疫情防控期間居家需要每天開窗通風(fēng),腫瘤患者要特別注意通風(fēng)期間的保暖,不要因通風(fēng)著涼。
4. 治療方式需尋求醫(yī)生建議
腫瘤治療情況很復(fù)雜,瘤種、分期、術(shù)前或術(shù)后、化療方式、患者身體狀態(tài)等等都是需要考慮的因素?;颊呒凹覍僮鋈魏螞Q定前最好都聯(lián)系主管醫(yī)生尋求建議。
5.疫情防控期間腫瘤治療從簡
疫情防控期間在腫瘤治療在許可的情況下要從簡,例如輔助化療的可以選擇單藥化療,分期偏早的可以暫時(shí)不化療,疾病穩(wěn)定的可以維持治療,需要術(shù)后隨診檢查的可以延后。
6. 盡量在當(dāng)?shù)刂委?
特殊時(shí)期盡量在當(dāng)?shù)刂委煟覈鞯蒯t(yī)療技術(shù)有差異,但也不是差異大到不可接受,還可以利用很多平臺(tái)尋求治療指導(dǎo),這些都可以幫助患者安排合理的治療。
7. 出現(xiàn)急癥及時(shí)就診
腫瘤患者遇到急癥或進(jìn)展明顯急需治療的可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就醫(yī)。
8. 注意飲食運(yùn)動(dòng),保持體力
在疫情防控期間除了注意防護(hù)外,腫瘤患者要保持飲食均衡,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)活動(dòng),保持體力。
9. 腫瘤患者盡量少出門
腫瘤患者不要到人多的場所、乘坐公共交通或反復(fù)到醫(yī)院,開藥等可以讓健康的家屬協(xié)助,避免長時(shí)間逗留醫(yī)院。
10. 避開過多負(fù)面信息
腫瘤患者要保持良好心態(tài)。家屬也要與腫瘤患者多交流,減少患者在疫情防控期間接收過多負(fù)面信息。(除甲醛)
1. 慢病用藥要規(guī)律
慢性疾病,遵囑用藥。在未經(jīng)許可下,不可隨性調(diào)整服用的劑量、頻次、服用方法。
2. 家屬可替老人開藥
老年人一些常見慢性疾病用藥,可由家里健康的年輕人前往附近社區(qū)醫(yī)院代其開藥,注意攜帶好必要的證件和原處方。
3. 新發(fā)疾病謹(jǐn)慎用藥
疫情防控期間就醫(yī)不便。您可以自行選擇非處方藥對癥處理,但要嚴(yán)格按照說明書劑量服用。
4. 不盲目多藥聯(lián)合使用
不要認(rèn)為類似作用的藥物一起吃就會(huì)更好,可能適得其反。
5. 嚴(yán)重癥狀不可盲目用藥
對于一些新發(fā)的嚴(yán)重癥狀,如突發(fā)劇烈嘔吐、昏厥等,則不建議患者自我藥療,盲目用藥可能掩蓋病情,仍需到醫(yī)院明確診斷。
6. 用藥出現(xiàn)極度不適,停藥就醫(yī)
用藥期間,如果遇到自認(rèn)為是由于藥物導(dǎo)致的不適,且不能忍受的情況。為了確保安全,建議您先行停藥。并且為了不耽誤病情,還要盡快尋求醫(yī)生、藥師的幫助。
7. 藥物按說明書規(guī)范存放
藥品存放不當(dāng),不僅會(huì)失效,甚至導(dǎo)致一定的毒副作用。您需要認(rèn)真閱讀藥品說明書中,對于存放條件的要求,并嚴(yán)格執(zhí)行。對于過期藥品,堅(jiān)決丟棄!
8. 正規(guī)渠道購藥
購買藥品,請注意購藥渠道的正規(guī)性,不可輕信上門推銷、不知名網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、網(wǎng)售低價(jià)藥的信息。
9. 遵從醫(yī)囑用藥
藥品的使用,不同于一般商品。合理用藥,才能保障您的身體健康。疫情防控期間,更需要您認(rèn)真遵從醫(yī)囑。
10. 遇到用藥問題可線上咨詢
如遇到問題,還請您尋求醫(yī)生、藥師的幫助??梢韵冗M(jìn)行線上咨詢,在醫(yī)生或藥師建議下決定是否有必要去醫(yī)院調(diào)整用藥。
1. 1歲以內(nèi)母乳喂養(yǎng)
1歲以內(nèi)小寶寶以奶為主,條件允許應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳不足情況下可添加配方奶粉,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次,由少至多逐漸添加輔食。
2. 1歲以上逐漸加輔食
1歲后的兒童逐漸轉(zhuǎn)成3餐輔食,2-3餐奶,每日配方奶500-600ml。
3. 2歲以上飲食多樣化
2歲以后的兒童每天保證奶量300-400ml左右。飲食多樣化,注意蛋白質(zhì),蔬菜水果以及谷物類食物的攝入,做好葷素、粗細(xì)搭配。
4. 不與孩子共用餐具
保持廚房干凈整潔,不跟孩子共用餐具,喂食時(shí)不用嘴吹食物,也不要嚼過后喂給孩子。餐具要定期消毒。
5. 接觸兒童前做好防護(hù)
看護(hù)人外出回家后洗手、更衣再接觸兒童。不要對著兒童咳嗽、打噴嚏。喂母乳時(shí)要洗凈手,可佩戴口罩并保持局部衛(wèi)生。
1. 腎病綜合征酌情調(diào)整用藥
如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰處于緩解狀態(tài),普通飲食即可,無需低蛋白低鹽飲食。可當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診調(diào)整用藥。如果激素用量已很小,如潑尼松或甲強(qiáng)龍2片或1片隔日應(yīng)用,可暫時(shí)維持治療,待疫情防控結(jié)束后復(fù)診。
2. 過敏性紫癜性腎炎可當(dāng)?shù)貜?fù)查
應(yīng)用激素或聯(lián)用免疫抑制劑者,當(dāng)?shù)貜?fù)查調(diào)整用藥。如果僅有尿檢可見紅細(xì)胞,少量蛋白尿,無激素及免疫抑制劑特殊藥物應(yīng)用,可擇日門診復(fù)查。
3. 泌尿系感染需留意尿的癥狀
可有尿頻尿急尿痛癥狀,尿色混濁甚至發(fā)紅??蓾崈羧萜魅绲V泉水瓶留取小便至附近醫(yī)院(附近社區(qū)醫(yī)院即可)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),確診后抗感染治療。
4. 警惕水腫、血尿、高血壓
腎臟疾病如有水腫、少尿,持續(xù)肉眼血尿,高血壓(可能表現(xiàn)頭痛頭暈嘔吐視物模糊甚至抽搐)或新出現(xiàn)其他不適需要至醫(yī)院就診。
5. 激素用藥不可擅自停用
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者不可擅自停用,如無藥不方便醫(yī)院就診附近藥店應(yīng)有售。無特殊情況,足量每日應(yīng)用(潑尼松2mg/kg,最多60mg(12片))最長8周即需要就診減量。
1. 部分監(jiān)測項(xiàng)目可在家做
疫情防控期間部分產(chǎn)檢可以適當(dāng)推遲,有些監(jiān)測項(xiàng)目如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、血壓測量和體重監(jiān)測,孕媽媽可以在家中自己做并記錄,在下次產(chǎn)檢時(shí)帶給醫(yī)生。
2. 28周開始計(jì)數(shù)胎動(dòng)
從孕28周開始孕媽應(yīng)每日早中晚各選擇一個(gè)相對固定的時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),正常情況下,3小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)相加×4>30次,每天胎動(dòng)的次數(shù)相差不超過50%。
3. 每周測量一次血壓
應(yīng)每周測量一次血壓,若有頭痛、頭暈、視物不清等情況應(yīng)隨時(shí)測血壓,并記錄。
4. 每周選擇一天監(jiān)測體重
每周選擇一天測量晨起空腹體重,并記錄。測量體重時(shí)應(yīng)盡量穿相同的衣物,不穿鞋。
5. 規(guī)律飲食,飯后散步
避免熬夜,三餐規(guī)律,營養(yǎng)均衡,并在三餐后休息半小時(shí),隨后散步20~30分鐘。即使不能外出,也應(yīng)于家中適當(dāng)活動(dòng)。
6. 警惕癥狀,及時(shí)就診
在家中自行監(jiān)測期間,出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流液、胎動(dòng)不好、血壓超過140/90mmHg,或出現(xiàn)其他不適,如惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等,不能等待,必須立即去醫(yī)院,急診就診。
7. 門診就診前咨詢醫(yī)師
已建檔孕媽媽可直接在您以往產(chǎn)檢的醫(yī)生出診的日子,到門診找到您的主診醫(yī)生,他(她)會(huì)根據(jù)您的情況幫你加號(hào)、約號(hào)或提供相關(guān)建議。
8. 留意醫(yī)院出診信息
某些醫(yī)院若有其他規(guī)定出臺(tái)時(shí),會(huì)在醫(yī)院官網(wǎng)及公眾號(hào)公布,可關(guān)注。
9. 未建檔需預(yù)約掛號(hào)
未建檔人員需在京醫(yī)通平臺(tái)上約號(hào)就診。
10. 調(diào)整心情積極面對
疫情防控期間,孕媽要學(xué)會(huì)調(diào)整心情,不要總有負(fù)面情緒,遇到問題可以多和家人傾訴、討論。
1. 精神分裂癥患者莫停藥
精神分裂癥需長期維持治療,突然停藥可能導(dǎo)致病情波動(dòng)甚至復(fù)發(fā)或出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。建議遵醫(yī)囑服藥。
2. 不建議自行更換藥物
不同種類的抗精神病藥,作用機(jī)制、療效和副反應(yīng)都可能不同。擅自換藥有可能導(dǎo)致病情波動(dòng)。不建議您自行換藥。
3. 藥物需要處方購買
治療精神疾病的藥物都是處方藥,需要在醫(yī)生處方后在醫(yī)院購買。如果既往沒有看過病,或沒明確診斷,或目前沒有服藥,需要到精神??漆t(yī)院就診。
4. 精神障礙患者不必過度焦慮
精神障礙患者并不比普通人更容易被感染。只要進(jìn)行規(guī)范防護(hù),感染新冠病毒的幾率很低,所以不用過度焦慮和害怕。
5. 出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽及時(shí)就診
精神障礙患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,您需要及時(shí)帶患者到附近設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并做好防護(hù)。
6. 根據(jù)病情科學(xué)復(fù)診
做好個(gè)人防護(hù)后是可以去醫(yī)院復(fù)診的。沒有明顯的波動(dòng)也可考慮暫按原醫(yī)囑服藥。病情有波動(dòng)或者家屬認(rèn)為患者病情加重時(shí),盡量去醫(yī)院復(fù)診為宜。
7. 就診前提前預(yù)約
目前,來院前需要至少提前一天通過京醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)。
8. 住院患者可遠(yuǎn)程探視
建議各位家屬暫緩面對面的探視。您可以選擇遠(yuǎn)程視頻探視,同時(shí)病區(qū)也會(huì)定期安排患者打電話與家屬聯(lián)系。
9. 飲食要多樣、粗細(xì)搭配
谷類富含B族維生素,可以改善情緒。每天吃新鮮的水果可以保證VC的攝入,提高身體免疫力,尤其是香蕉,富含生物堿,可以振奮精神、提高信心。
10. 病情嚴(yán)重可以住院
目前門診和住院服務(wù)正常,但出于疫情防控期間需要,為減少交叉感染,從嚴(yán)管理。患者如必須來院就診,請?zhí)崆邦A(yù)約掛號(hào)。
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